Entzündliche Darmerkrankungen im Alter – was Betroffene tun können

Was sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen? 

• Morbus Crohn – bei dieser Erkrankung können alle Schichten der Darmwand betroffen sein. In der Regel wechseln sich die entzündeten mit den entzündungsfreien Bereichen ab. Die Ursache liegt vermutlich im Fehlen eines körpereigenen Antibiotika sowie einer Autoimmunerkrankung. Bei den betroffenen Darmarealen handelt es sich um das letzte Dünndarmstück, sowie dem sich anschließenden Dickdarmabschnittes, wobei Morbus Crohn theoretisch den gesamten Darmtrakt befallen kann. Zu Beginn der Erkrankung leiden Patienten unter wiederkehrenden Durchfällen und Bauchschmerzen, manchmal auch Fieber. Auch Fisteln im Anal- oder Vaginalbereich können auftreten. Heilen die entzündeten Stellen ab, bilden sich den Darm verengende Narben. Die Fisteln kommen im fortschreitenden Verlauf immer häufiger vor, sodass es häufig ist, dass ganze Teile des Darms entfernt werden müssen. 
• Colitis Ulcerosa – diese Erkrankung befällt nur die oberflächigen Schleimhäute der Darmwand. Entzünden sich die Schleimhäute, bilden sich Geschwüre, die leicht zu bluten beginnen. Diese Erkrankung schreitet innerhalb des Darms voran und startet im Enddarm. Im Endstadium erreicht sie den Blinddarm. Dennoch ist bei den meisten Patienten ausschließlich der Enddarm befallen. Einige Patienten leiden jedoch an der Form, die den gesamten Dickdarm betrifft. Colitis Ulcerosa tritt in der Regel schubweise auf, wobei es durchaus sein kann, dass Betroffene über Jahre beschwerdefrei sind. Ein Schub äußert sich mit Fieber, krampfhafte Bauchschmerzen und blutigen Durchfällen. Während des Schubs nehmen Patienten stark ab und leiden an weiteren Entzündungen in den Gelenken, im Augenbereich oder der Haut. 

Was lässt sich dagegen tun? 

• Sinn – die Therapie dient dazu, die Symptome zu verringern und die Abstände zwischen den Schüben zu vergrößern. 
• Mittel – welche Medikamente zum Einsatz kommen, hängt davon ab, ob gerade ein akuter Schub  behandelt wird und wie schwer dieser Schub ist. Die Medikamente lindern den Durchfall, unterdrücken das Immunsystem und gehen gegen die Entzündung vor. 
• Zusatztherapien – da die Erkrankung viele Menschen deutlich einschränkt, gerät oft das ganze Leben aus den Fugen. Es können daher massive psychische Probleme auftreten, die unbedingt behandelt werden müssen. 
• Ernährung – durch die wiederkehrenden Durchfälle kann es schnell zu einer Mangelernährung kommen. Daher sind spezielle Diäten unbedingt einzuhalten. Innerhalb akuter Schübe ist gar die künstliche Ernährung angeraten. 

• Sinn – die Krankheit ist nicht heilbar, doch kann sie mithilfe der richtigen Therapie so weit behandelt werden, dass ein gutes Leben möglich ist. Wichtig ist, die Entzündungen einzudämmen und weiteren Schüben vorzubeugen, damit sich die Darmwand nicht weiter verändert. 
• Mittel – entzündungshemmende Medikamente sind das wichtigste Mittel bei der Erkrankung. Während akuter Schübe wird Kortison angewandt. Auch das Immunsystem unterdrückende Medikamente kommen zum Einsatz. 
• Operation – diese ist bei einem schweren Verlauf nötig. Eine weitere Notwendigkeit besteht, wenn sich die Darmwand massiv verändert hat und Darmkrebs vermutet wird. 

• Bauchschmerzen
• Bauchkrämpfen
• Übelkeit
• Durchfall 
• Gelenkschmerzen

Fazit – es gibt Unterstützung